Polis - Distrito Leste

Fundado em 1960, atualmente sob gestão estadual, o Hospital Universitário Estagira está contratualizado com a Secretaria Estadual de Saúde e o alcance das metas é objeto de avaliação trimestral por comissão de acompanhamento específica. Certificado junto ao Ministério da Saúde como Hospital de Ensino, constitui-se em cenário de práticas para estudantes de graduação e pós graduação da área da saúde, especialmente para as residências em saúde.
O hospital localizado no distrito Leste tem área construída de 33.300 m² e o corpo de funcionários é de 2.050 trabalhadores, 50% destes em atividade de cuidado. A contratualização com o SUS gera recursos de R$ 48 milhões.
A atual gestão estabeleceu os seguintes objetivos estratégicos para os próximos 4 anos: repactuar o projeto do complexo assistencial; romper o isolamento político e promover a rearticulação com as forças da sociedade civil organizada; ampliar parcerias; reestruturar o processo de gestão; instituir a educação permanente integrando serviço e academia; promover a mudança do modelo de atenção; implantar programa de acreditação internacional; criar mecanismos/dispositivos de valorização profissional; fortalecer a integração com a rede de atenção do SUS loco-regional; e aprimorar os processos de comunicação no complexo.
Indicadores Hospitalares:

Capacidades	Ano 2010
Número de leitos operacionais	290 leitos
Centro obstétrico	5 salas
Centro cirúrgico	12 salas (taxa de suspensão de cirurgias de 25%)
Internações	14995
Internação domiciliar	20 leitos
Cirurgias	7600
Pronto-socorro	108.000 atendimentos
Oncologia - CACON	37 500 procedimentos
Ambulatórios	603.000 atendimentos, sendo: 462.000 consultas médicas, 7,3% de primeiras consultas e 10,3% de percentual de alta mensal
Hemocentro	41.600 coletas
SADT	1.215.000 procedimentos
Alimentação e nutrição	795.600 dietas, 60.060 mamadeiras e 756 nutrições parenterais
Taxa de ocupação	0,862
Média de permanência	6 dias
Intervalo de substituição	0,96
Giro de rotatividade	52,4
Mortalidade hospitalar	5,5
Total de óbitos	715
Taxa de IH anual média	0,082
Taxa de infecção de cirurgia limpa	0,021
Número de partos	2860
Taxa de parto cesárea	0,45

O Estagira recebe muitos pacientes do hospital da operadora Biomed e dos demais hospitais privados contratados/conveniados ao SUS, que desejam fazer exames, em sua maioria de alto custo, como tomografia e ressonância, e solicitam o laudo para levar ao hospital privado. Isto gera conflitos da equipe com pacientes e familiares. O Hospital tem inúmeros processos no Ministério Público em função desses conflitos e também para internações compulsórias de pacientes, inicialmente assistidos pelos hospitais privados conveniados/contratados do SUS e, conforme intercorrência, referenciados ao Hospital Universitário.
Gestão
A gestão hospitalar é constituída de uma equipe de diretores e assistentes técnicos, que formam um Colegiado Gestor responsável pela discussão e tomada de decisão de forma coletiva. O Superintendente do Complexo tem representação no Conselho Municipal de Saúde de POLIS.
Está em fase de implantação o Núcleo de Regulação Interna que visa à regulação de leitos e cirurgias, pela gestão, o que vem sendo motivo de inúmeros conflitos. No último semestre, a equipe de gestão do Hospital propôs uma mudança no modelo de cuidado hospitalar, encontrando resistências, principalmente dos docentes e residentes, que inviabilizaram a continuidade do projeto. O Hospital conta com uma equipe de Ouvidoria, sendo a sistematização dos dados pautada para a discussão no colegiado de gestão. Em 2014, a resolutividade deste setor foi de 64%, sendo a grande maioria das demandas procedentes. A média de reclamações é de 1,2/dia, sendo as principais queixas: estrutura e processo de trabalho (organizacionais), atraso de relatórios médicos e demora no agendamento de cirurgia ou procedimentos eletivos.
Em 2014 ocorreram 4.200 licenças, acarretando 10.789 dias de afastamento, sendo que a maioria das faltas foi de profissionais do sexo feminino, com predomínio da faixa etária entre 26 a 30 anos.
Vigilância de âmbito hospitalar
O hospital tem um NHE nível III que faz parte do Subsistema Nacional de Vigilância Epidemiológica em âmbito Hospitalar do Ministério da Saúde. Em 2014, notificou 1.603 casos, sendo as principais morbidades: 35,1% dengue; 20,3% acidentes de trabalho; 9,4% acidentes por animal potencialmente transmissor de raiva e 7,5% intoxicação exógena, entre outras.
O hospital é a referência para as patologias infecciosas com risco epidêmico, tendo sido o responsável no ano de 2012 pelo atendimento aos pacientes com síndrome gripal com suspeita de H1N1 de toda a região. Em 2012, atendeu 168 casos confirmados com 21 óbitos. Realizou vacinação para os trabalhadores, docentes e discentes, atingindo 98% de cobertura. Com relação à dengue, o Hospital Universitário Estagira notificou 454 casos confirmados e prestou assistência a um paciente com dengue hemorrágica que foi a óbito.
O hospital tem um Núcleo de Controle de Infecção Hospitalar que faz vigilância das infecções nas UTIs do hospital e tem tido dificuldade em reduzir a incidência de infecções por bactérias multirresistentes a antibióticos.
O hospital já possui um Núcleo de Segurança do Paciente que integra a Rede Sentinela da ANVISA para notificação de eventos adversos/queixas técnicas relacionadas à utilização de medicamentos, hemoterapia e produtos para a saúde.
As atividades de vigilância estão integradas às atividades de ensino, sendo que os residentes de enfermagem e medicina realizam estágio nos núcleos de vigilância.
Serviços de Urgência/Emergência
A Unidade é referência em várias especialidades para a região e está inserida na regulação do estado, que adota a política da “vaga zero”, o que vem gerando superlotação do serviço, comprometendo a qualidade do cuidado. As equipes médicas têm inúmeros conflitos com a gestão, em função das condições de trabalho advindas da superlotação e tomam decisões unilaterais de fechamento do serviço, formulando denúncias no Ministério Público e fazendo boletins de ocorrência para preservação de direitos.

Santa Casa de Misericórdia de Polis

A Santa Casa de Misericórdia de Polis foi fundada em 1886, filantrópica e privada, a instituição de grande porte e nível terciário é referência para o SUS em especialidades e procedimentos de alta complexidade como ortopedia, traumatologia, cirurgia cardíaca, hemodinâmica, neurocirurgia, oncologia, terapia renal substitutiva (inclusive transplante renal).
A Santa Casa tem ambulatórios de diversas especialidades, como: oncologia clínica e cirúrgica, adulta e infantil; nefrologia, ortopedia, cardiologia, urologia, cirurgia bucomaxilofacial, neurologia e oftalmologia.
Dentre as internações cirúrgicas, 69% são pelo SUS em caráter de urgência e emergência, reguladas pela Central Estadual de Regulação Médica. A unidade de urgência atende adultos e crianças 24 horas para convênios e particulares.
A Santa Casa de Polis mantém residência médica em anestesia, ortopedia e traumatologia, e estágio em cardiologia, cirurgia endovascular periférica e ortopedia de quadril. No total, são 26 médicos, entre residentes e estagiários em formação nas respectivas especialidades médicas. Além da residência, a Santa Casa possui programa regular de estágios para estudantes de graduação e nível médio em diferentes áreas da saúde, como: medicina, farmácia, fisioterapia, terapia ocupacional, biomedicina, nutrição e enfermagem. Ao todo, mais de 300 estagiários utilizam o hospital como campo de estágio.
Localizada no distrito leste, com 19,8 mil m² de área construída, a Santa Casa conta com corpo clínico formado por 335 médicos, além de 779 funcionários.
Indicadores Hospitalares:

Capacidades	Ano 2014
Número de leitos operacionais	203 leitos (26 de UTI)
Centro cirúrgico	6 salas
Atendimentos	180.312 pacientes
Internações	10.150 (média 845 internações/mês)
Cirurgias	9.744 (média 812 procedimentos/mês)
Pronto-socorro	39.501 atendimentos
Ambulatórios	22.927 consultas
SADT	965.117 procedimentos
Taxa de ocupação	94%
Média de permanência	6,2 dias
Taxa de infecção de cirurgia limpa	2,1%

Gestão
A gestão da Santa Casa de Misericórdia de Polis possui um modelo centralizado, baseado em hierarquias, constituindo-se pela Administração Superior e gestão profissional. A Administração Superior é formada a cada 03 anos a partir da Assembleia Geral, órgão supremo da Instituição, onde são escolhidos 6 Irmãos para os cargos voluntários da Provedoria, formada por Provedor, Vice Provedor, Tesoureiro, Escrivão e Mordomos e é o órgão executivo, sendo o Provedor seu dirigente maior.
A gestão profissional, baseada no Planejamento Estratégico orientado por processos, é constituída por um Superintendente, nomeado pelo Provedor, por Coordenadorias executivas e de unidades: as coordenadorias executivas são responsáveis pela gestão, atuando como elo entre Provedoria e as unidades assistenciais, que são geridas por diretores médicos e administrativos, todos com nível superior, 84% com graduação, pós-graduação ou especialização em Administração Hospitalar e 100% dos diretores médicos titulados (por no mínimo grau de doutor).
Vigilância de âmbito hospitalar
O hospital possui um Núcleo de Referência em Vigilância que realiza as notificações de DNC, o controle de infecções hospitalares e regula as medidas de segurança ao paciente. Integra também o núcleo o Setor de Farmacovigilância, implantado há dois anos para as ações de prevenção a reações adversas, realizando auditoria técnica da qualidade dos medicamentos utilizados dentro da instituição. Devido a ocorrência de infecções com bactérias multirresistentes (KPC - carbapenemase e NDM-1 - New Delhi metallo-B-lactamase-1), 9 leitos da Unidade de Terapia Intensiva foram bloqueados em 2013, o que suscitou

Universidade Federal de Polis - UFPOL

A universidade pública federal - UFPOL é bastante tradicional no município, atraindo tanto estudantes residentes de POLIS, como também de outros municípios da região metropolitana, e até de outros estados. Oferece 100 vagas por ano, com duas entradas de 50 estudantes, em cada um dos cursos da saúde: Medicina, Enfermagem, Fisioterapia, Terapia Ocupacional, Nutrição, Biomedicina, Psicologia, Odontologia, Farmácia, Fonoaudiologia e Educação Física. O curso de medicina é o mais antigo e foi criado junto com a fundação da universidade, em 1960.
Em 2003, houve uma reforma curricular com redistribuição de conteúdos e carga horária considerando as diretrizes Diretrizes Curriculares Nacionais para o curso de Medicina. A avaliação do desempenho do estudante é baseada na norma referência, com a utilização de notas. A universidade participa do Sistema Nacional de Avaliação da Educação Superior – SINAES. Nas últimas avaliações, os cursos da saúde obtiveram conceitos 4 e 5.
Os cursos de Medicina, Enfermagem e Odontologia participam de programas de reorientação da formação profissional do Ministério da saúde: Pró-Saúde e Pet-Saúde. A participação dos cursos nestes programas teve como resultado o aumento da produção científica na IES e maior número de egressos atuando nas equipes de saúde da família. Os estudantes de todos os cursos fazem estágio na rede de serviços do SUS. Nas UBS, acompanham as equipes de ESF e, nos NASF, as equipes apoiadoras. Por ocasião de um surto de sarampo recente, os alunos participaram da vacinação de bloqueio em alguns bairros, juntamente com as equipes de saúde da família. Nos serviços da rede municipal e em algumas atividades do Hospital Universitário, os alunos são acompanhados por preceptores. A remuneração dos preceptores não foi efetivada devido a exigências contratuais do regimento da UFPOL.
O corpo docente é formado eminentemente por professores titulados com doutorado. A universidade tem um hospital de ensino próprio o Hospital Universitário Estagira, que oferece 180 vagas de residência médica, 50 de residência de enfermagem e 10 em residência multiprofissional, e faz a gestão do Hospital Abdera, sob sua tutela desde a federalização em 2001, com 200 vagas de residência médica, 40 de residência de enfermagem e 30 em residência multiprofissional.

UBS Bergamo

A UBS Bergamo foi a unidade de saúde pioneira em Polis. Com a estruturação da Rede de Atenção Básica em Saúde em 1991, a Unidade recebeu os primeiros profissionais do Programa de Agentes Comunitários de Saúde. Em 1996, dois anos após o lançamento do Programa Saúde da Família, que ampliou o acesso à saúde através da política de inclusão social, a UBS Bergamo também foi precursora aplicando o novo modelo assistencial para a população de Polis, até então fundamentado numa sólida estrutura privada de atenção médica.
A Unidade conta com 3 equipes de ESF e sedia um grupo do Núcleo de Apoio a Saúde da Família. A equipe administrativa da Unidade enviou proposta para o programa Requalifica UBS, requerendo recursos para reforma das instalações elétricas, hidrossanitárias e revestimentos, conforme o Projeto de Prevenção e Combate a Incêndio, solicitado após a última vistoria do Corpo de Bombeiros.
O despreparo dos profissionais de saúde com as tecnologias da informação e comunicação, a falta de proatividade da equipe de vigilância em comunicar-se com os diversos públicos, profissionais de saúde e população, e sua subordinação à veiculação de notícias de interesse dos meios de comunicação, reduzem a participação social, a transparência e a efetividade das ações em saúde na unidade, fragmentando os processos de trabalho realizados.

UBS Vera Cruz

A UBS Vera Cruz atende a população adscrita ao distrito Leste de Polis. A Unidade foi a primeira do município a aderir a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares, implementado ações e serviços de fitoterapia, homeopatia e medicina antroposófica, o que vem gerando diversos debates e ajustes na agenda de atendimento da Unidade.
A Unidade trabalha em horário estendido há 6 meses, na tentativa de reduzir as ausências nas consultas agendadas e ampliar o acesso da população, beneficiando as pessoas que trabalham em horário comercial.
O uso de diversos instrumentos de coleta de dados na vigilância em saúde, associado à fragmentação dos processos de trabalho das equipes identificando os agravos e à ausência de análise das intervenções realizadas, compromete a qualidade, utilidade e produção de conhecimento relacionados aos dados colhidos na área, que deveriam servir como base para produção e aplicação de evidência científica na Atenção Básica.

UPA Bitinia

A Unidade de Pronto Atendimento Bitinia é a mais nova das 7 UPAs que existem em Polis. Com dez leitos e capacidade de atendimento de até 300 pacientes por dia, a unidade oferece atendimento com clínico geral, cirurgião, pediatra e ortopedista. Ligada ao sistema SAMU a Unidade funciona 24 horas e resolve grande parte de casos urgentes como pressão e febre alta, fraturas, cortes, infecções de trato gastrointestinal e de vias respiratórias superiores, infarto e parada cardiorrespiratória. A taxa de resolução de problemas na unidade é de 95%. Além de consultórios e área de acolhimento com classificação de risco, a unidade conta com leitos de observação e enfermaria, eletrocardiografia, laboratório de exames e sala de raio-x.